miércoles, 9 de enero de 2013

TEST ORTOPÉDICO CERVICAL

TEST DE ROGER-BIKELAS

- OBJETIVO
Descartar compresión del plexo braquial.
- EJECUCION
Colocar MMSS en ABD + RE + retropulsión hombro con “E” codo + “F” dorsal de muñeca + “R” cervical contraria.
- INTERPRETACION
El dolor indica el trayecto del nervio comprimido.



PERCUSION DE ESPINOSAS

Mientras el paciente está sentado con ligera “F” cervical, el terapeuta percute con un martillo de reflejos sobre las espinosas.

El dolor localizado indica fractura vertebral.

El dolor irradiado indica patología discal.

MANIOBRA DE VALSALVA

- OBJETIVO

Descartar patología discal

- EJECUCION

Paciente sentado.

Pedir que con pulgar en la boca sople sin dejar salir el aire.

Presencia de dolor indica:

* Hernia, protusión.

* Tumor.


TEST DE JACKSON

Comprimir la cabeza del paciente en posición neutra y con “S” de “Si".

En posición neutra --> dolor --> proceso discal.

En “Si" --> dolor lado derecho --> protusión derecha.

Dolor lado izquierdo --> hernia izquierda.

TEST ORTOPÉDICO LUMBAR

TEST DE COMPRESION LUMBAR

Comprimir sobre los hombros del paciente en sentido caudal.

En posición neutra --> dolor --> proceso discal.

En “SI" --> dolor lado derecho --> protusión derecha.

Dolor lado izquierdo --> hernia izquierda.

PRUEBA DE PHALEN

Mantener la “E” lumbar durante 1 minuto.

La aparición de dolor puede indicar estenosis  o tumor.

TEST DE NERI

Paciente en bipedestación realiza “F” cervical que tracciona la duramadre. La ciática indica presencia de tumor o estenosis.

TEST BALISTICO

El paciente presenta dolor en “F”, “E”, “S” o “R”.

Repetir el movimiento doloroso bloqueando la pelvis:

- El dolor disminuyeà problema de pelvis.

- El dolor persisteà problema lumbar.





TRIADA DE DEJERINE

- VALSALVA --> pedir una espiración con el pulgar tapando la boca.

- TOS.

- ESTORNUDO.


 

BECHTEREW

Paciente sentado.

Pedir que haga “E” de rodillas alternativamente.

Si no aparece dolor lumbar se le pide una “E” de rodillas bilateral para estirar el nervio ciático.

TEST DE DOLOR NO ORGÁNICO

Si el paciente tiene dolor al hacer la “F” tronco en bipedestación, se le pide que haga la “F” de tronco en sedestación con rodillas dobladas.

Si el dolor disminuyeà problema discal.

Si el dolor persisteà origen tumoral…



PERCUSION DE ESPINOSAS

- Con el paciente sentado y ligeramente inclinado hacia delante se percute con un martillo de reflejos sobre las espinosas.

- El dolor localizado indica fractura vertebral.

El dolor irradiado indica patología discal.



TEST DE LASEGUE

Paciente en supino.

Terapeuta eleva el MMII del paciente en “E” de rodilla de forma pasiva.

El dolor irradiado indica la presencia de patología discal.

En ABD de cadera se suprime la acción del piramidal.


TEST DE BRAGARD

Igual que el test de Lasegue pero añadiendo “F” dorsal de tobillo.


BOWSTRING TEST

- Paciente en supino con “F” cadera  y “F” de rodilla.

- Palpar en la zona poplítea el nervio ciático.

- Si presión provoca dolorà compresión nerviosa.



TEST DE MENNEL

- En prono, aparece un dolor al palpar la espinosa.

Se le pide al paciente una contracción isométrica de espinales:

* Si el dolor disminuye à problema articular o discal.

* Si el dolor permanece à problema óseo.

* Si el dolor aumenta à problema muscular.
















2 comentarios:

bambam vertebras dijo...

Gracias muy ilustrativas las imágenes, sería fabuloso un poco de mas descripción de las pruebas.

bambam vertebras dijo...

Gracias muy ilustrativas las imágenes, sería fabuloso un poco de mas descripción de las pruebas.

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